Senin, 05 April 2010

Soal Komprehensif IVA (2)

1. Ny. Waginem, pemulung, 37 tahun hamil 37 minggu. Datang ke posyandu dengan keluhan pusing, lemas dan cepat lelah . Tensi 90/60 mmhg. Pada kunjungan sebelumnya Ny. Waginem telah diberi KIE tentang gizi, dan ia sudah melaksanakan anjuran bidan. Bahkan Ny. Waginem paling suka makan sayuran mentah. Yang perlu dilakukan bidan adalah..............
A. Memeriksa protein urine
B. Memeriksa pangul luar
C. Memeriksa Hb
D. Memeriksa glukosa urine
E. Merujuk
2. Untuk kunjungan selanjutnya, Ny.Waginem dipesan untuk kembali pada………
A. Sebulan lagi
B. 2 minggu lagi, atau jika ada keluhan
C. 1 minggu lagi, atau jika ada keluhan
D. 3 minggu lagi, atau jika ada keluhan
E. Tunggu kalau ada tanda-tanda persalinan
3. Berdasarkan kasus diatas, kemungkinan penyebab masalahnya adalah............
A. Infeksi kuman
B. Infeksi virus
C. Infeksi toxoplasma
D. Infeksi nematoda usus
E. Infeksi tetanus
4. 3 titik yang bermasalah dan harus dilatih dengan senam hamil adalah...........
A. Panggul, tungkai bawah dan dada
B. Panggul, abdomen, dan lantai panggul
C. Panggul, lantai panggul dan perineum
D. Panggul, lantai panggul dan dada
E. Panggul, dada dan abdomen
5. Tanda bahaya selama periode antenatal adalah, kecuali….......
A. Perdarahan vagina
B. Perubahan visual secara tiba-tiba
C. Bayi tidak bergerak
D. Bengkak pada kaki
E. Sakit kepala yang hebat
6. Cara minum obat Fe yang baik adalah...............
A. Diminum sehari 1 tablet dengan air teh
B. Diminum sehari 3 kali dengan air putih
C. Diminum sehari 1 tablet dengan air jeruk
D. Diminum sehari 1 tablet dengan pisang
E. Diminum sehari 1 tablet dengan susu
7. Alasan yang tepat untuk jawaban soal diatas adalah…………
A. Membantu absorbsi obat
B. Menambah vitamin yang diminum
C. Mengurangi rasa yang tidak enak pada obat
D. Membantu sekresi obat pada ginjal
E. Membantu pertumbuhan janin
Kasus untuk No 8-11
Ny Ani umur 28 tahun G2 P1 A0 hamil aterm datang ke BPS dengan keluhan kenceng kenceng sejak tadi malam dan mengeluarkan lendir darah. Hasil pemeriksaan kontraksi uterus 3x dalam 10 menit berlangsung 40-50 detik, DJJ 120x/menit, pembukaan servik 8 cm, kk masih utuh.
8. Diagnosa untuk kasus diatas adalah……
A. Inpartu kala I
B. Inpartu kala I fase laten
C. Inpartu kala I fase aktif
D. Inpartu kala II
E. Inpartu kala III
9. Dibawah ini posisi yang paling nyaman dalam persalinan.............
A. Posisi knee chest
B. Posisi litotomi
C. Posisi tidur miring
D. Posisi sesuai keinginan ibu
E. Posisi trendelenburg
10. Asuhan kebidanan yang dilakukan pada kasus tersebut diatas..............
A. Observasi his setiap 30 menit
B. Observasi his setiap 15 menit
C. Observasi his setiap 1 jam
D. Observasi his setiap 2 jam
E. Observasi his setiap 3 jam
11. Apabila kemudian ibu merasakan adanya dorongan untuk meneran, vulva nampak membuka, perineum menonjol, maka asuhan yang diberikan bidan adalah………..
A. Lakukan periksa dalam
B. Lakukan Auskultasi
C. Observasi adanya bandle ring
D. Tolong persalinan
E. Observasi kontraksi
KASUS NO 12 - 16
Ny. Siti Aminah hamil 38 minggu warga desa Gutomo datang ke Polindes tempat anda bertugas. Menurut penuturan Ny. Siti Aminah, telah mengeluarkan air pada pagi hari ketika habis sholat subuh, kehamilan ini adalah kehamilan ke lima. Pemerikasaan dalam ketuban (-), teraba tali pusat di samping kepala bayi.
12. Tindakan yang harus segera anda lakukan adalah..................
A. Lakukan pertolongan persalinan kala I
B. Lakukan Vaginal Toucher
C. Berikan injeksi antibiotik
D. Berikan antibiotik secara oral
E. Rujuk dengan posisi tredelenburg
13. Kasus Ny. Siti Aminah dapat menyebabkan bayi mengalami................
A. Ikterus patologis
B. Kejang klonik
C. Asphyxia intra uterin
D. Respiratory Distress Syndrom
E. Penyakit Membran Hyalin
14. Kondisi bayi tersebut disebabkan adanya............
A. Gangguan pada hepar
B. Trauma jalan lahir
C. Tali pusat terjepit
D. Belum maturnya paru-paru bayi
E. Lilitan tali pusat
15. Berdasarkan kewenangan anda maka persalinan Ny. Siti Aminah adalah...........
A. Lakukan induksi dulu bila gagal rujuk
B. Rujuk segera ke fasilitas yang lebih memadai
C. Observasi 24 jam bila tidak ada perubahan rujuk
D. Lakukan pemantauan suhu bila ada kenaikan rujuk
E. Pasang infus RL 20 tetes per menit
16. Kondisi tali pusat pada kasus Ny. Siti adalah ................
A. Lilitan tali pusat
B. Tali pusat menumbung
C. Tali pusat terkemuka
D. Tali pusat pendek
E. Tali pusat insersio velamentosa
17. Indikasi merujuk pada asuhan persalinan kala satu adalah, kecuali :
A. Melewati garis waspada pada partograp
B. DJJ > 180X/menit dan < 100 X/menit C. Sebelah kiri garis waspada 8 D. Ketuban pecah tidak memasuki fase aktif dalam waktu 8 jam E. Kepala masih tinggi 18. Bila perdarahan terjadi dalam 2 jam post partum maka disebut perdarahan ……….. A. Post Partum B. Intra partum C. Post partum sekunder D. Post partum primer E. Post partum lanjut 19. Tindakan pertama kali yang dilakukan bila terjadi perdarahan post partum primer adalah .............. A. Rujuk pasien B. Periksa sumber perdarahan C. Beri uterotonika D. Massase uterus E. Pasang Infus 20. Pada 24 jam post partum ibu Ani mengalami kenaikan suhu 37,5° C hal ini disebabkan karena ............. A. Dehidrasi B. Kelelahan C. Aktivitas Otot D. Perubahan hormone E. Infeksi 21. Morbiditas puerperalis adalah : A. Suhu ≥ 38o C terjadi antara hari ke 2-10 postpartum B. Suhu ≥ 38o C terjadi mulai hari postpartum C. Anemia D. Endometriosis E. Involusio 22. Setelah massase uteri 15 detik uteri belum berkontraksi maka segera dilakukan A. Kompresi bimanual interna B. Kompresi bimanual eksterna C. Pasang Infus D. Beri uterotonika drip E. Rujuk 23. Dikatakan atonia uteri bila: A. Uterus tidak berkontraksi B. Retensio plasentase hingga tak terjadi kontraksi C. Dalam waktu 15 detik uterus tidak kontraksi setelah dimassase D. Dalam waktu 5 detik uterus tak kontraksi setelah dimassase E. Uterus lelah untuk kontraksi walaupun di massase 24. Komplikasi Bagi ibu yang mengalami partus lama bila tidak segera diatasi adalah... A. Kematian janin B. Gawat Janin C. Rupture uteri D. Fistel uretrovaginalis E. Ruptur vesika urinaria 25. Sebelum merujuk pasien dengan partus lama persiapan pasien yang harus dilakukan adalah ........... A. Partus set B. Surat Rujukan C. Transportasi D. Pasang kateter E. Harus didampingi bidan 26. Keterlambatan yang sering terjadi dalam merujuk dari pihak bidan adalah terlambat ............ A. Mendiagnosa B. Menangani C. Mengambil Keputusan D. Transportasi E. Biaya 27. Bila dalam persalinan pembukaan lengkap, kepala bayi masih tinggi dan tidak ada DKP maka tindakan bidan ............... A. Pimpin ibu untuk meneran B. Rujuk ibu C. Posisikan ibu miring kiri D. Infus ibu E. Beri Oksitosin drip 28. Perdarahan yang menyebabkan kematian pada ibu paling banyak terjadi pada masa .......... A. Antenatal B. Intranatal C. Postnatal D. Aborsi E. Persalinan 29. Pengkajian untuk menentukan keadaan umum bayi yang lahir dan ditolong bidan dirumah ............. A. Tangis Bayi B. Irama Jantung C. Suhu D. Frekuensi Nafas E. Berat badan lahir 30. Hal penting yang harus di fahami bidan komunitas adalah faktor yang berperan dalam perangsangan nafas pertama bayi , yaitu………. A. Hipoksia pada kala 1 fase laten B. Hipoksia pada akhir persalinan C. Tekanan luar dada D. Surfaktan E. Efek respirasi 31. Pemeriksaan bayi baru lahir yang dilakukan oleh bidan di komunitas bertujuan untuk ............... A. Menentukan kelainan B. Sebagai dasar untuk pemeriksaaan selanjutnya C. Dasar untuk memenuhi kebutuhan bayi D. Menentukan penyebab kelainan E. Jawaban B dan C benar 32. Perlu diperhatikan bidan komunitas pada asfiksia dan bayi premature mudah terjadi peristiwa berikut, kecuali ................... A. Gangguan metabolisme karbohidrat. B. Hipoglikemi C. Asidosis D. Oksigen Menurun E. Hipotermi 33. Pernyataan di bawah ini merupakan upaya yang dilakukan bidan di komunitas berhubungan dengan resusitasi neonatal, kecuali ……. A. Bayi segera dibawa ketempat yang hangat di bawah sinar lampu B. Keringkan tubuh bayi dan beri selimut kering C. Posisikan bayi pada sikap fleksi maksimal D. Bersihkan mulut dan saluran pernafasan dan air ketuban dan lendir E. Tekanan atrium kanan dan kiri sama , sehingga voramen ovale menutup 34. Tanda-tanda yang terlihat pada bayi seperti tidak mau menyusu, tangisan lemah, pasif dan mengantuk, serta suhu di atas 38°C kemungkinan bayi............ A. Infeksi B. Pneumonia C. Meningitis D. Tetanus E. Dehidrasi 35. Pertolongan bidan komunitas pada bayi baru lahir yang menderita asfiksia kelahiran premature untuk mencegah terjadi komplikasi, kecuali ………. A. Mencegah hipoglikemi B. Mencegah alkolosis C. Mencegah Hypotermi D. Memcegah peningkatan metabolisme E. Mencegah infeksi 36. Prinsip perawatan bayi baru lahir dengan metode kangguru adalah menghindari kehilangan panas dari tubuh melalui.......... A. Konveksi B. Radiasi C. Konduksi D. Evaporasi E. A dan B benar 37. Urutan penatalaksanaan awal pada bayi baru lahir dengan asfiksia adalah........... A. Rangsang taktil nenaskan jalan nafas hangatkan bayi B. Hangatkan bayi bebaska jalan nafas rangsang takil C. Bebaskan jalan nafas rangsang taktil hangatkan bayi D. Selimuti bayi langsung dirujuk E. Hangatkan bayi rangsang taktil 38. Penatalaksanaan pada Bayi Baru lahir dilakukan seperti di bawah ini apabila didapatkan air ketuban dengan warna keruh adalah................ A. Usap muka dan hidung.Hisap lendir.hangatkan bayi B. Hangatkan bayi dan hisap lendir C. Hangatkan D. Hangatkan,Rangsang Taktil hisap lendir E. Hisap lendir segera setelah bayi lahir keringkan dan hangatkan bayi 39. Yang tidak sesuai dengan cara merujuk Bayi antara lain adalah ......... A. Jaga bayi tetap hangat B. Gunakan inkubatur atau Basinet jika perlu C. Jelaskan kondisi bayi pada ibu D. Selimuti dan pakaikan bayi topi E. Harus juga merujuk segera ibunya 40. Dibawah ini yang bukan merupakan faktor-faktor yang mempengaruhi komposisi ASI adalah.............. A. Stadium laktasi B. Status ekonomi C. Keadaan nutrisi D. Diit ibu E. Ras 41. ASI yang dihasilkan mulai hari ke empat sampai dengan hari kesepuluh disebut................ A. Kolostrum B. Asi jolong C. Asi masa transisi D. Asi matur E. Asi eksklusif 42. Ibu post partum akan mengalami “after pain” yang meningkat pada kondisi ….... A. Tidak segera menyusui anaknya B. Kondisi psikologis ibu labil C. Adanya gumpalam darah dan sisa plasenta pd uterus D. Dampak dari pemberikan analgesik dan anestesi selama persalinan E. Penjepitan pembuluh darah dalan uterus tidak maksimal. 43. Dibawah ini yang bukan merupakan peranan bidan dalam mendukung pemberian ASI adalah.......... A. Berikan asi apabila bayi mau B. Rawat gabung C. Hindari susu botol D. Hanya berikan kolostrum dan asi saja E. Bantu ibu saat pertama kali menyusui 44. Reflek yang mempengaruhi pemancaran ASI keluar adalah................. A. Reflek oksitosin B. Reflek prolaktin C. Reflek prolaksin D. Reflek let down E. Reflek metergin 45. Peran bidan sebagai pendidik dalam mendukung keberhasilan asi eksklusif adalah.......... A. Jelaskan pada ibu tentang menyiapkan susu botol B. Anjurkan ibu untuk melakukan perawatan payudara C. Bila asi belum keluar, anjurkan ibu untuk memberikan susu botol D. Yakinkan ibu bahwa ASI merupakan makanan yang cukup untuk kebutuhan bayi E. Berikan makanan pendamping ASI 46. Yang bukan termasuk standart pelayanan ANC adalah............ A. Melakukan penimbangan B. Melakukan pemeriksaan abdominal C. Temu wicara dalam rangka rujukan D. Test penyakit menular seksual E. Kebersihan diri 47. Alat untuk mengukur pertumbuhan janin intra uteri dengan mengukur TFU....... A. USG B. KMS C. Partograf D. Gravidograf E. Foetal phone 48. Tuanya kehamilan dapat diduga dari.............. A. Saat amenore B. Mulainya ngidam C. Mulai berhenti menstruasi D. Dihitung dari HPL E. Dihitung dari HPHT 49. Wanita yang pernah menjalani operasi ginekologi sebelum hamil dapat terjadi komplikasi terhadap ibu dan bayi yaitu berikut ini kecuali............ A. Ruptura uteri B. Perdarahan C. Abortus pre matur D. Partus lama / macet E. Fetal distress 50. Eklamasi dan pre eklamasi merupakan penyebab paling penting dari kematian ibu di Negara maju. Tindakan yang kurang benar dilakukan bidan adalah.............. A. Memonitor tekanan darah B. Memberi konseling kepada pasien dan keluarganya C. Periksa proteinura setiap ANC D. Pemberian obat bFe secara rutin E. Memperhatikan kenaikan berat badan 51. Faktor resiko yang bukan menjadi predisposisi terjadinya sepsis puerpuralis adalah……. A. Tidak ANC B. Ketuban pecah dini C. Riwayat Partus lama dan macet D. Kurang gizi E. Anemia 52. Tindakan ini dianjurkan untuk mencegah terjadinya Hypotermia pada bayi baru lahir adalah…….. A. Periksa suhu tubuh B. Bersihkan jalan nafas C. Keringkan bayi setelah pemotongan tali pusat D. Menunda mandi sedikitnya 2 jam E. Menutup kepala bayi dengan topi 53. Tindakan yang penting bila ditemukan mekonium adalah, kecuali........... A. Hangatkan bayi B. Menghisap mulut , hidung dan faring C. Menghisap hidung,mulut dan faring D. Menghisap mulut dan hidung bayi E. Keringkan bayi 54. Bayi sepsis harus dirawat dengan mempertimbangkan ................. A. Keadaan emosi ibu B. Riwayat waktu lahir C. Minimal handling D. Ukuran kepala E. Berat badan 55. Pada pemeriksaan ibu nifas didapatkan suhu 38ยบ C.payudara keras dan besar,bayi menangis terus, tidak mau menetek, setelah diperiksa ASI tidak keluar Asuhan Kebidanan yang diberikan adalah............. A. Menghentikan menyusui B. ASI dipompa dan dikeluarkan C. Massage payudara D. Menekan payudara supaya tidak bengkak E. Tetap memberikan ASI sesering mungkin 56. Seorang ibu datang ke BPS dengan membawa bayinya yang sedang mengalami panas dan kejang, dan baru dilahirkan 5 hari yang lalu, serta ditolong dukun. Suhu Bayi setelah diperiksa 39°C, BB 2200 gram. Oleh bidan dirujuk ke RS sampai di rumah sakit ternyata meninggal. Penyebab kematian bayi itu adalah ............ A. Hyperperexia B. Hyperthermia C. Asfiksia neonatorum D. Tetanus neonatorum E. Sepsis 57. Asuhan yang diberikan pada bayi baru lahir dengan caput suksedonium, adalah....... A. Berikan kompres dingin di daerah caput B. Sebaiknya dirawat dalam incubator C. Bayi tidak boleh diangkat sampai caput hilang D. Caput hilang minggu kedua setelah lahir E. Posisi bayi trendelenburg 58. Hyper Bilirubina fisiologis pada bayi baru lahir timbul pada.............. A. Hari pertama setelah lahir B. Dua atau tiga hari setelah lahir C. Dua atau tiga minggu setelah lahir D. Minggu kedua setelah lahir E. Hari ke 2 sampai hari ke 7 Untuk soal 59 s.d 60 . Kasus : Ibu Ita umur 23 tahun dengan kehamilan 38 minggu 7 jam yang lalu ketuban pecah belum ada his . 59. Berdasarkan kasus di atas diagnosa apa yang ditegakkan bidan .............. A. Inpartu B. KPD C. DKP D. Premature E. Aterm 60. Tindakan yang dilakukan bidan ................ A. Segera rujuk B. Beri antibiotic C. Beri analgetik D. Beri anti inflamasi E. Beri Antibiotik, rujuk 61. Kontra indikasi pemberian ergometrin pada atonia uteri adalah ................ A. Hipotensi B. Hipertensi C. Hipoglikemia D. Hiperglikemia E. Hiperkalsemia 62. Dalam merujuk pasien harus memperhatikan BAKSOKUDA yang termasuk persyaratan bidan yaitu…….. A. Transport B. Uang C. Alat D. Donor E. Ibu Kasus no 63 - 65 Ny Lala umur 17 tahun, melahirkan anak pertama di rumah bersalin sejak 1 hari yang lalu dengan spontan, setelah dirumah baik-baik saja. tetapi sejak 2 hari yang lalu Ny Lala menjadi mudah menangis, selalu jengkel apabila bayinya kesulitan menyusu, ia khawatir tidak bisa menjadi ibu yang baik, ia merasa suaminya tidak menyayanginya lagi. 63. Yang menyebabkan timbulnya masalah pada Ny Lala adalah............... A. Kebencian pada suami B. Makhluk halus yang mengganggu C. Perubahan hormon dan peran transisi D. Belum diketahui E. Umur ibu terlalu muda 64. Penatalaksanaan yang dilakukan bidan pada kasus Ny Lala adalah……………… A. Membiarkan ibu menangis biar puas B. Memindahkan bayi ke kamar lain dari ibu C. Merujuk ibu untuk mendapatkan penilaian psikologis dan pengobatan khusus* D. Mencari orang untuk merawat bayinya sehingga ibu tidak perlu merawatnya E. Meminta suami untuk merawat bayinya Kasus untuk soal no 66 s.d no 70 Saudara sebagai seorang bidan menghadapi bayi Ny. Ayu yang baru saja lahir dengan umur kelahiran 39 minggu, lahir spontan menangis keras, BB 2.950 gram. Sebagai bidan yang professional berikan asuhan Kebidanan kepada bayi Ny. Ayu. 67. Tindakan yg dilakukan bidan untuk mencegah bayi Ny. A hipotermi adalah............. A. Segera berikan buli-buli panas B. Segera keringkan tubuh bayi C. Segera potong tali pusat D. Segera bungkus tali pusat E. Segera berikan vitamin K 69. Perawatan yang paling tepat untuk bayi Ny. A............. A. Bungkus tali pusat dengan kassa NaCL 0,9 % B. Baringkan bayi pada alas keras untuk punggungnya C. Segera berikan imunisasi dasar DPT dini D. Berikan ASI setiap 2-3 jam E. Cegah hipotemi dengan botol berisi air panas 71. Bayi Ny.B telah mendapatkan ASI secara on demand maka keadaan yang dapat dialami bayi Ny.B secara normal adalah................ A. Mengalami diare B. Mengalami obstipasi C. Mengalami konstipasi D. BAB 4-6 x / hari E. BAB 8-10 x / hari 73. Ny fatimah, umur 21 tahun, di komunitas melahirkan anak pertama secara spontan 5 hari yang lalu. Keadaan umum sekarang baik. Perdarahan sedikit lebih banyak serum. Masa nifas yang dilalui ibu fatimah adalah…………. A. Post partum immediate B. Late post partum C. Early post partum D. Immediate post partum E. Post partum blues 75. Tinggi Fundus Uteri ibu fatimah yang normal adalah…………….. A. Setinggi pusat B. 3 jari dibawah pusat C. Pertengahan pusat sympisis D. 3 jari di atas pusat E. Sudah tidak teraba 77. Pesan yang perlu diberikan pada ibu fatimah ………………. A. Tanda bahaya yang mungkin muncul pada ibu fatimah B. Anjurkan untuk menyusui ekslusif sampai bayi berusia 4-6 bulan C. Berikan susu formula bila ibu fatimah pergi D. Jawaban A dan B benar E. Jawaban A dan C benar Kasus soal no 78 – 80 Ny. Nia dalam kehamilan 37 mgg melahirkan anak yang ke-8 dengan spontan di rumah di tolong dukun, bayi lahir dengan BB 2300 gram, lahir tidak langsung menangis, denyut jantung > 100, nafasnya kurang teratur, bergerak kurang aktif, sebagian kulit merah muda, 2 jam kemudian di observasi TFU setinggi pusat, semua anak yang di lahirkannya normal, jarak anak terakhir 1 tahun, semenjak hamil Ny. Nia memeriksakannya hanya sekali di bidan sekalian mendapatkan TT yang pertama, suaminya bekerja sebagai buruh bangunan dan ibu Nia sendiri tidak bekerja
79. Pada kasus Ny. Nia termasuk dalam periode post partum……..
A. Early post partum
B. Immediate post partum
C. Late post partum
D. Post partum blues
E. Early ambulation

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar